新生兒黃疸（neonatal jaundice）是指新生兒期由于膽紅素代謝異常，超出了人體的代謝能力，引起體內(nèi)膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚、鞏膜及其他臟器黃染，是新生兒中最常見的臨床問題。可分為生理性和病理性，母乳性。其中生理性基本可自行消退，病理性則需要根據(jù)不同病情給予不同治療。

　　由于新生兒本身膽紅素代謝特點(diǎn)，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于出生后2~5天出現(xiàn)生理性黃疸，是新生兒時(shí)期常見的臨床癥狀。

　　新生兒黃疸的程度存在個(gè)體差異，也與種族、地區(qū)、喂養(yǎng)方式等有關(guān)。東方的黃種人膽紅素水平明顯高于西方的白種人和黑種人，母乳喂養(yǎng)兒高于人工喂養(yǎng)兒。

　　【1】生理性黃疸

　　假如大便積蓄在腸道里，膽紅素就會(huì)被重新吸收到血液里，那么黃疸就降的慢，嚴(yán)重的話還會(huì)危害腦部發(fā)育，這就是生理性黃疸

　　一般生理性黃疸是寶寶出生后2-3天開始，5-7天達(dá)到高峰期，原則上是10-14天會(huì)慢慢下降，恢復(fù)到正常

　　生理性黃疸特點(diǎn)：

　　1.出生后2-3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4-6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕

　　2.黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色

　　3.足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退

　　4.小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常

　　生理性黃疸不影響哺乳！！！不影響打疫苗！！！不影響寶寶生長！！

　　【2】母乳性黃疸

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒黃疸可能持續(xù)不退，1-2個(gè)月才消退

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒血清膽紅素會(huì)持續(xù)較高的水平，血清膽紅素升高可能對(duì)氧化損傷有保護(hù)作用，如果寶寶吃的好，睡得好，體重增長好，精神狀態(tài)等都OK的情況下，這種黃疸不會(huì)對(duì)孩子引起傷害，應(yīng)該鼓勵(lì)媽媽繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　母乳性黃疸特點(diǎn)：

　　1.母乳性黃疸較生理性黃疸，黃疸峰值后移，消退時(shí)間有所延遲，生后8-12周或更長時(shí)間

　　2.黃疸持續(xù)時(shí)間長，且一般情況良好，體重增長平穩(wěn)，大小便顏色正常，體格檢查無異常

　　3.以間接膽紅素為主，膽紅素水平一般在15毫克每分升以下

　　4.絕大多數(shù)母乳性黃疸不需要特殊處理，隨著日齡和月齡增加，可以自然消退

　　5.即使母乳性黃疸沒有完全消退，也不會(huì)影響預(yù)防接種

　　母乳喂養(yǎng)的嬰兒血清膽紅素會(huì)持續(xù)較高的水平，血清膽紅素升高可能對(duì)氧化損傷有保護(hù)作用

　　【3】病理性的黃疸

　　產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，除了黃疸，還伴隨著貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常等癥狀

　　病理性的黃疸特點(diǎn)：

　　1.出現(xiàn)早，出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸了。

　　2.程度重，足月兒大于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl。

　　3.進(jìn)展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl

　　4.持續(xù)時(shí)間長，或退而復(fù)現(xiàn)。

　　換句話來說就是：出現(xiàn)早，勢頭猛，進(jìn)展快

　　病理性黃疸的話照藍(lán)光一般都要3-5天，但是病理性黃疸從大數(shù)據(jù)上來說還是很少的，比如ABO溶血或者膽道疾病等

　　寶寶黃疸高還能去月子中心嗎？

　　如果新生兒是生理性黃疸和母乳性黃疸是可以正常入住月子中心的。月子中心的護(hù)理師會(huì)通過一些列護(hù)理措施，助力寶寶去黃疸：

　　1、每天早晨給寶寶洗澡（洗澡前一個(gè)小時(shí)不能喝奶）

　　2、洗完澡給寶寶全身做撫觸，讓他全身得到放松，增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)吸收，輕輕按摩寶寶腹部，有助于腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)食欲消化吸收

　　3、洗完澡，做完撫觸，就把寶寶抱到陽臺(tái)曬太陽，15分鐘左右，注意不能曬到眼睛和私處

　　4、多吃多排，每隔三個(gè)小時(shí)喝一次奶（現(xiàn)在寶寶的奶量在70～80ml/次，混合喂養(yǎng)，母乳40ml，奶粉40ml）

　　如果寶寶時(shí)病理性黃疸，建議遵循醫(yī)囑在醫(yī)院照藍(lán)光。等寶寶狀態(tài)恢復(fù)好，再入住月子中心。建議在預(yù)定月子中心之前，提前確認(rèn)好不符合接收標(biāo)準(zhǔn)的寶寶，不能與媽媽一起入住時(shí)，退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何退費(fèi)？什么時(shí)候退費(fèi)到賬？以確保自己的權(quán)益。